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9.88mmol/L的血钾,为何首选钙剂,而不是利尿剂?
③传导性降低:
由于传导性降低,心房去极化的P波压低、增宽或消失;
代表房室传导的P-R间期延长;
相当于心室去极化的R波降低;
相当于心室内传导的QRS综合波增宽。
当血钾 5.5~6.5 mmol/L 时 ECG 表现为对称性高尖 T 波;
血钾6.5~8.0 mmol/L时除T波高尖外,可出现PR间期延长、P 波振幅降低及 QRS 波增宽;
血钾>8.0 mmol/L 时,可出现 P 波消失、室内传导阻滞、分支阻滞、束支传导阻滞、QRS 轴偏移、QRS 波进行性增宽、窦室传导乃至室颤。
机制:
应谨慎使用钙剂,因高钙血症可能加重对心肌的毒性作用。
方法:
可使用 10%葡萄糖酸钙 10 ml 加入 5%葡萄糖溶液 100 ml中,
静脉滴注 20~30 min,使钙离子有充分时间在细胞内外均匀分布,防止高钙血症。